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10 年前
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远离尘嚣的一座封闭谷仓内，安娜（劳拉·范德沃特 Laura Vandervoort 饰）、赖安（保罗·布朗斯坦 Paul Braunstein 饰）、米奇（曼德拉·范·皮布尔斯 Mandela Van Peebles 饰）和卡莉（布列塔尼·艾伦 Brittany Allen 饰）从昏迷中醒来。他们的头部被奇怪的装置束缚，颈上的铁链连接着安装了圆锯的铁门。在竖锯的指示下，他们将经历一场场痛彻骨髓的生死考验，并在死神的屠刀面前低头认罪。
繁华都市中，以各种方式惨死的尸体接连出现，共同特征全部指向了拼图杀人案的制造者——本该在十年前死去的竖锯约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）。竖锯不死，给予背德者以至痛的责罚和审判……。在这座乡村宅邸中，一名想当上总统的有钱商人接受竞选团队的精心修饰，企图打造出中产阶级选民认同的形象。。1990年代，在日本打工的黎莉（黎姿 饰）不幸灼伤双眼，男友钱绍仪（林文龙 饰）不得已陪其回上海治疗。一个偶然机会，钱结识了导游范小欣（高欣 饰），他心生一计，想借机抛弃黎莉。他付给范七千元钱，让他假伴盲人照顾黎十天，然后不顾女友哀求独自飞返日本。极富同情心的范小欣用各种方法排解黎莉的痛苦心情，对她进行无微不至的呵护，令黎十分感动。眼科教授安慰黎莉做好手术准备，他积极奔波为其寻找角膜捐献者，并帮助筹措手术费用。在众多好心人的帮助下，手术如期进行并获得成功。跚跚来迟的钱绍仪得知手术成功，他对范小欣提出了无耻要求......。
